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江西:遂川县多举严查“挂床住院”问题

时间:2017-01-04 17:38来源:九龙老牌图库 作者:九龙图库报码 点击:
为进一步完善医保基金禁锢机制,类型定点医疗机构医疗处事行为,切实防御和化解基金打点风险,江西省遂川县医疗保险局采纳多项法子严查挂床住院问题。 增强定点医疗机构处事

  为进一步完善医保基金禁锢机制,类型定点医疗机构医疗处事行为,切实防御和化解基金打点风险,江西遂川县医疗保险局采纳多项法子严查“挂床住院”问题

  增强医保医师打点。遂川县医疗保险局通过日常监控、专项查抄、受理投诉举报等途径,对医保定岗医师举办查核,九龙彩色图库,对编造医疗文书、出具虚假证明质料、不执行三个目次、擅自“挂床住院”等26种违规行为量化相应分值,采纳“积分裁减制”,类型了医保医师的打点。

  增强“日查房”打点。遂川县医疗保险局通过逐日查房、随机抽查的方法,对参保患者住院环境举办全方位的监控。他们一方面在查房进程中,通过核实住院患者所提供的身份证、医保卡是否与本人实际环境相符,查抄有无冒名住院、“挂床住院”等问题;另一方面,深入病房主动宣传医保政策,接管患者政策咨询,为参保群众做长处事。

  增强定点医疗机构处事协议打点。遂川县医疗保险局与各定点医疗机构签订了《遂川县根基医疗保险定点医疗机构增补处事协议》,改良了查核方法,实行医疗用度结算与查核评分相挂钩的机制,细化了医保查房的要求,实行人证卡“三相符”查抄尺度,严禁“挂床住院”。

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