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湖南临澧:非凡病种医疗打点探新路

时间:2017-02-08 20:25来源:九龙老牌图库 作者:九龙图库2 点击:
为确保医保基金真正用在刀刃上,连年来,湖南临澧县摸索试行三级联审、严格准入,药品专营、专款专用,及时监控、动态打点,强化禁锢、严处违规禁锢新模式,既节制了非凡病

  药品专营,专款专用。招标确定非凡病种药品专营大药房,专营大药房只策划《药品目次》范畴内“药准字”药品,非凡病种患者只能消费与所抱病种相匹配的治疗药品,确保非凡病种医疗资金专病专治、专款专用。

  三级联审,严格准入。成立初审、复审、公示三级联审准入制度。初审:委托二级资质医疗机构对非凡病种患者病案资料举办判断初审。复审:非凡病种判断委员会专家组对初审功效集团审查。公示:将终审功效向社会公示,果真接管社会各界监视。

  及时监控,动态打点:开拓智能化打点软件,医保包办机构与非凡病种专营大药房实行资源共享,香港九龙图库,考核人员操作计较机网络开展及时监控,将过后审查转变为网上及时监控。按期对享受非凡病种门诊医疗报酬的参保人员举办病情复查、资格复审、报酬复核。

  强化禁锢,严处违规:申请非凡病种门诊医疗人员必需脚踏实地,不得弄虚作假,一经发明弄虚作假的,打消其报酬,3年内不再受理申请。判断医院把关不严或弄虚作假的,打消判断资格,对提供虚假病历1例的,遏制医保处事协议一个月,对提供虚假病历超10例的,打消定点资格。

  为确保医保基金真正用在刀刃上,连年来,湖南临澧县摸索试行“三级联审、严格准入,药品专营、专款专用,及时监控、动态打点,强化禁锢、严处违规”禁锢新模式,既节制了非凡病种人数高速增长势头,又提高了医保基金利用效率。

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