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医保之树挡风遮雨

时间:2016-11-07 21:47来源:九龙老牌图库 作者:九龙老牌领先图库 点击:
孩子的康健是家庭最大的财产和幸福,让每一个孩子康健快乐地生长,是社会和家庭配合的心愿。连年来,西峡县社保中心安稳树立让医保更贴心、让家长更省心这一理念,不绝创新

  得了疾病不消愁,住民医保来分忧。仅自2015年以来,该县住民医保学生享受报酬人数为6161人次,累计报销各类医疗用度达316万余元,有效减轻了参保学生家庭的医疗用度支出压力,充实发挥了住民医保的“安详网”和“减震器”浸染,晋升宽大参保家庭的医保“得到感”, 住民医保在社会的存眷度也越来越高,深受社会好评。

  创新思路,最大限度利便学生

 

  西峡一高是豫西南教诲的一颗璀璨的明珠,骄人的后果吸引着本县及周边县市的学生慕名而来,全校学生共计8000余人,采纳军事化关闭式打点。针对一高学生多打点严的特点,社保中心和县一高、豫西协和医院三方密切共同,成立协和医院一高校区门诊部,设置全科大夫一名,护士两名,并将其增为住民医保定点门诊部,安装住民医保结算系统。参保学生在校期间有个头疼脑热、磕碰擦伤之类的,在该门诊部买药、注射、输液等治疗用度可即时报销,使8千余名学生不出校门就可享受普通门诊报销的报酬,仅2016年上半年,该门诊部就为265名学生报销普通门诊用度共计15251.8元,极大利便了该校参保学生。

  孩子的康健是家庭最大的财产和幸福,让每一个孩子康健快乐地生长,是社会和家庭配合的心愿。连年来,西峡县社保中心安稳树立“让医保更贴心、让家长更省心”这一理念,不绝创新事情思路,努力与教诲局相助,把住民医保进校园当做一项重要事情来抓,通过“保校团结”,共筑平安康健校园。

  用好政策,医保惠民浸染凸显

  为使辖区内每一位学生都能享受住民医保报酬,该县社保中心高度重视组织学生参保事情。每年住民医保参保事情一开始,县人社局和教诲局都连系下发组织学生参保的通知,明晰任务,增强率领,密切共同。由两个单元各明晰一位副局长主抓,各学校指定一名副校长为医保认真人,各学校总务为详细包办人。由人社局、教诲局、社保中心相关事情同志构成事情小组,九龙图库,一起深入辖区内所有学校,举办宣传带动。专门对学校包办人员举办专项培训,团结详细事例,把参保流程、报酬尺度和报销流程、重要意义讲清,让包办人员切身体会到该项政策的优惠,越发自觉主动的回本校举办宣传,组织参保。印发《致宽大中小学生及家长的一封信》,做到每名学生人手一份,把住民医保的参保长处和奇特优势讲清,敦促学生努力介入住民医保,尽力使辖区内学生应保尽保。另外,还专门拟定参保学生的干系转移、异地户籍学生参保的详细操纵细则,把异地户籍在西峡就学的学生纳入参保范畴,使参保学生在市级统筹范畴内转移参保干系后,学生升学、转学期间医保报酬不中断。

  密切共同,努力组织学生参保

  为最大限度利便参保学生,该县社保中心勇于创新,厘清事情思路,改造事情要领,使医保真正利民便民。一是简化学生普通门诊报销的流程,利便不需住院的学生患者在定点医院门诊治疗,不延长进修时间。在所有定点医院门诊收费处配置住民医保门诊报销窗口,学生患者持医保卡、身份证明等可直接冲减报销用度,只需交纳自付用度,使普通门诊可以或许快速报销。二是开通异地就医直接结算。通过多方尽力,从2016年7月起,将市中心医院、南石医院、医专附院等18家市级定点医院和河南省人民医院、郑大一附院等7家省级定点医院纳入异地就医直接结算范畴,抱病学生通过电子转诊后,转至以上医院治疗的出院后直接报销。既淘汰往返跑腿办手续的贫苦,又提高报销效率,节减时间和精神,极大的利便了转往异地就医的参保学生。三是划定在南阳市上学的西峡参保学生可直接在市内定点医院就医、报销,利便抱病学生就近治疗。对付学生在放假期间外出旅游、探亲期间,在统筹区外因病急诊住院的,入院3个事情日内向县社保中心电话存案,出院后30日内,凭诊断证明以及相关质推测社保中心报销。

  为使参保学生的意外伤害可以或许报销,该县拟定了住民医保意外伤害打点步伐,划定参保学生产生的无第三方责任人的意外伤害,在申请意外伤害判断后,等同自然疾病的比例报销。西峡二高的学生李某在体育课中不小心摔了一跤,导致小臂骨折,在申请意外伤害报销措施后,直接在定点医院报销用度9556.7元。该校校长暗示,学生在学校及上、放学路上,产生意外伤害后不只给学生带来疾苦,也给家庭带来不小的经济支出,此刻学生产生意外伤害可以报销,有利于学生及家庭,也有利于学校。学校将会大力大举宣传住民医保,带动全校学生统一参保,为学生、为家庭、为校方多提供一份保障。

  连年来,该县社保中心僵持用好用活医保政策,拟定实施了一系列针对学生的优惠政策。一是僵持低程度缴费,逐年提高医保报酬。自2007年开展以来学生每人每年缴费仅20元,2015年起调解至每人每年90元,和每年缴费140元的成年人享受同等医保报酬。保障范畴涵挡住院、普通门诊和门诊划定病种;住院政策范畴内报销比例最高为90%,普通门诊政策范畴内报销比例最高为60%;年度最高报销限额晋升为42万元(含大病保险)。二是努力落实学生优惠报酬。为重点保障学生儿童住院和门诊的根基用药需求,依据河南省《关于城镇住民根基医疗保险儿童用药有关问题的通知》,弥补了36项儿童临床诊疗必需的药品品种;对药品目次的凡例举办了增补并修订了部门药品的限定付出范畴。为进一步做能手足口病防治事情,凭据有关划定,将手足口病抢救、急救所需的打针用人免疫球卵白、磷酸肌酸钠、米力农纳入医保报销范畴。三是在原有十四种门诊划定病种的基本上,增加血友病的非凡治疗和儿童肾病综合症两项,报销比例提高至70%,实行限额报销。针对非凡学生患者,从2016年7月1日起,将病愈综合评定等20项医疗病愈项目纳入住民医保报销范畴。这些优惠法子,不只浮现了党和当局对参保学生的体贴关爱,也凸显了住民医保这项惠民政策的进步成长。

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